보청기는 단순한 보조기기가 아니라, 삶의 질을 바꾸는 의료기기예요. 고령화 사회가 되면서 청력 손실을 겪는 분들이 늘고 있고, 정부는 이에 따라 보청기 보험 지원을 확대하고 있어요.
그런데 실제로는 많은 분들이 언제부터 보청기 보험이 적용되는지, 연령 제한이나 청력 기준이 뭔지 정확히 몰라서 지원을 못 받는 경우도 많아요.
오늘은 보청기 보험 적용 대상, 연령과 청력 기준, 그리고 꼭 챙겨야 할 꿀팁까지 자세히 정리해볼게요. 해당된다면 131만 원까지 환급받을 수 있어요! 👛
📌 보청기 보험 적용 기본 요건
보청기에 대해 건강보험이 적용되기 위해서는 몇 가지 의학적, 행정적 조건을 충족해야 해요. 그냥 ‘귀가 잘 안 들린다’고 해서 모두에게 지원되는 건 아니에요.
✔ 국민건강보험공단 등록 장애인일 것
✔ 청각장애 2급~6급 판정을 받은 경우
✔ 이비인후과 전문의의 진단서와 검사지를 보유하고 있을 것
즉, 단순히 노화나 일시적인 청력저하로 인한 사용은 보험 적용이 안 되고, ‘청각장애 등록’이라는 법적 절차가 완료되어야 해요.
이 조건만 통과하면 보청기 구입 후 공단에 신청 시 최대 131만 원(양쪽 기준)을 환급받을 수 있어요. 단, 일정 조건에 따라 차등 지급돼요.
🎂 적용 대상 연령과 나이 기준
보청기 보험은 연령에 따라 지원 절차와 금액이 다소 달라져요. 특히 65세 이상 고령층에 대한 지원은 점점 확대되고 있지만, 모든 연령이 가능한 건 아니에요.
✔ 18세 미만
→ 청각장애 등록 시, 학습용 보청기 지원이 가능하며 별도의 특례 기준이 적용돼요.
✔ 19세~64세 성인
→ 청각장애 등급 등록 후 일반 지원 대상. 근로활동 가능성도 일부 고려돼요.
✔ 65세 이상 고령자
→ 청각장애 등록 시, 의료기기 지원 확대 대상. 방문 검사도 허용돼요.
예를 들어 75세 어르신이 양쪽 청력이 떨어졌고, 청각장애 5급 판정을 받았다면 보청기 보험 대상이 될 수 있어요. 단, 보장 기간은 5년에 1회!
📉 청력 손실 기준과 판정 절차
보험 적용 여부를 결정짓는 핵심은 청력 손실 정도예요. 이건 병원에서 진행하는 청력 검사 결과로 등급이 나뉘고, 이에 따라 지원 여부가 갈려요.
✔ 청력검사 방법
→ 순음청력검사(PTA), 어음 명료도 검사 등 전문 장비를 사용해 검사를 진행해요.
✔ 장애등급 판정 기준
→ 평균 청력역치 60dB 이상(두 귀 평균), 어음 명료도 50% 이하일 경우, 5~6급 등록 가능
✔ 청력 판정은 이비인후과 전문의만 가능
→ 개인이 구매 후 ‘사후 청구’는 불가! 반드시 사전 검사가 선행되어야 해요.
검사 결과를 기반으로 ‘청각장애 진단서’와 ‘보청기 처방전’을 발급받아야 하고, 이를 기반으로 공단에 보험 지급 신청을 할 수 있어요.
📋 보험 적용 조건 비교표
| 구분 | 적용 기준 | 지원 여부 |
|---|---|---|
| 청각장애 미등록 | 단순 난청 진단 | ❌ 비적용 |
| 청각장애 6급 | 청력 60dB 이상 + 명료도 저하 | ✅ 적용 |
| 양쪽 청각장애 | 양측 70dB 이상 | ✅ 최대 131만 원 지원 |
이처럼 등급에 따라 보험 적용 범위와 금액이 달라지므로, 청력검사와 진단서를 정확히 받는 것이 무엇보다 중요해요.
💡 지원금 받는 꿀팁과 주의사항
보청기 보험금은 서류만 잘 챙기면 최대 131만 원까지 환급 가능한 혜택이에요. 하지만 자주 하는 실수 때문에 지급이 지연되거나 거절되는 경우가 많아요.
✔ 사전 처방 없이 구입 후 영수증 제출
→ 보험 적용 안 돼요! 반드시 진단서 및 처방전 먼저 받고 구입해야 해요.
✔ 적격 업체에서 구입하지 않음
→ 보험 적용 가능한 보청기 업체는 건보공단 등록 제품만 해당돼요.
✔ 처방서에 양쪽 보청기 기재 누락
→ 양쪽 지급을 원한다면 의사의 소견에 양이명 기재가 필수예요.
✔ 서류 누락
→ 진단서, 처방전, 영수증, 검사지, 청각장애 복지카드 등 총 5개 서류가 기본이에요.
지원 신청은 보청기 구입 후 1년 이내에 공단에 직접 신청해야 해요. 보통 병원과 보청기 센터에서 함께 도와주기 때문에, 처음부터 지원 가능한 병원과 센터를 선택하는 것도 하나의 전략이에요.
📘 FAQ
Q1. 보청기를 구입한 후 장애 등록해도 환급받을 수 있나요?
A1. 아니에요. 장애 등록과 처방전 발급이 먼저 이뤄져야 환급 대상이 돼요.
Q2. 비싼 보청기를 사면 더 많이 돌려받나요?
A2. 아니에요. 최대 한도는 1개당 약 131만 원이며, 초과 금액은 본인 부담이에요.
Q3. 온라인 구매한 보청기도 보험 적용되나요?
A3. 일반적으로 안 돼요. 보건복지부 인증된 의료기기 판매처에서 구매해야 적용 가능해요.
Q4. 몇 년마다 한 번씩 지원받을 수 있나요?
A4. 5년에 한 번만 지원 가능해요. 재지급 받으려면 반드시 기간이 지나야 해요.
Q5. 장애등급이 없어도 실손보험으로 청구 가능한가요?
A5. 일반 실손보험은 보청기를 보장하지 않아요. 실손 특약도 거의 없음에 유의하세요.
Q6. 병원에서 보청기 구입도 함께 해주나요?
A6. 일부 대학병원이나 연계된 청각센터에서는 검사부터 구입까지 원스톱 처리가 가능해요.
Q7. 보청기를 착용한 후에도 추가 검사가 필요한가요?
A7. 네, 착용 후 적응 여부와 성능 확인을 위해 최소 1회 이상 재검사를 받아야 해요.
Q8. 보청기 보험 환급금은 어디서 신청하나요?
A8. 국민건강보험공단 지사에 서류를 직접 제출하면 환급 절차가 진행돼요.